放射治疗有哪些适应症?

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按照各系统中的不同种类的肿瘤,目前治疗的适应症可以分为以下类别:

1.消化系统

口腔部癌早期手术和放射疗效相同,有的部位更适合于放射治疗,如舌根部癌和扁桃体癌。

中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。

食管癌早期以手术为主,中晚期以放射治疗为主,另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因,一般行放射治疗。

肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。

结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。

肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。

2.呼吸系统

鼻咽癌以放疗为主。

上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗,一部分可以治愈。

喉癌早期放疗或手术治疗,中晚期放疗、手术综合治疗。

肺癌以手术为主,不适合手术又无远地转移者可行放射治疗,少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。

3.泌尿生殖系统

肾透明细胞癌以手术为主,手术后放疗有一定好处。

膀胱早期以手术为主,中期手术前放疗有一定好处,晚期可做姑息治疗。

肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。

睾丸肿瘤应先手术,然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同,Ⅱ期以上只能单纯放疗,且疗效较好。

子宫体癌以手术前放疗为好,不能手术者也可放射治疗。

4.乳腺癌以手术治疗为主

凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌,肿瘤位于外侧象限,腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗,Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。Ⅲ期手术前照射也有好处。

对早期乳癌采用”保乳术”后对乳腺及淋巴引流区进行放疗,疗效也很好。

5.神经系统肿瘤

脑瘤大部分要手术后放疗。

髓母细胞应以放疗为主。

神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。

垂体瘤可放疗或手术后放疗。

6.皮肤及软组织恶性肿瘤

皮肤黏膜(包括阴茎及唇)早期手术或放疗均可,晚期也可放疗;黑色素瘤及其他肉瘤,应以手术为主。也可考虑配合放疗。

7.骨恶性肿瘤

骨肉瘤以手术为主,也可作手术前放疗。

骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗辅以化疗。

8.淋巴类肿瘤

Ⅰ、Ⅱ期以放疗为主,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主,可加用局部放疗。

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