睾丸精原细胞瘤的放疗

七月枫会随机显示图片

精原细胞瘤是生殖细胞肿瘤的一种,绝大多数发生在睾丸,也可以发生在腹部、纵隔等部位,放疗是早期精原细胞瘤的主要治疗手段之一,现将放疗的有关事项介绍如下:

1.放疗的适用范围

放疗多用于精原细胞瘤的治疗,但是通常不用于非精原细胞瘤(如恶性畸胎瘤、胚胎癌)的治疗,因为后者对放疗的敏感性低。

对于原发睾丸精原细胞瘤的放疗,一般适用于外科手术切除患侧睾丸,经病理检查证实为精原细胞瘤患者的同侧盆腔和腹膜后可能发生淋巴结转移区域的预防照射,以防止该区域的淋巴结出现转移,另外当患者在就诊时已有腹膜后淋巴结区域的转移而且肿瘤的最大径小于5cm时也可以通过放疗来治愈。

2.放疗计划的制定

放疗计划的制定是放疗最重要的环节之一,通过这个环节来确定放疗需要包括的部位。

医生在计划制定前会仔细对患者进行体格检查,并认真阅读患者的所有与治疗有关的资料,然后患者会被要求进行CT扫描或躺在一种被称为模拟定位机的仪器上,然后来确定放疗的范围以及需要尽量保护的正常组织。

放疗的计划被相关医生确定后,要在患者的体表做相应的标记,目的是为了帮助放疗的执行者,即放疗技师能够在患者每次治疗时能够准确地摆好位置,准确地寻找到放疗的具体位置。

这些标记对于每次的精确放疗是很重要的,所以未经医生同意,患者不能将它们擦掉,医生会帮助患者在整个放疗过程中保持这些标记的清晰。

3.治疗的实施

放疗在医院的放疗科进行。患者在放疗时,一般是仰卧在治疗床上,每次治疗前放疗技师都会仔细地按照治疗计划的要求和体表的标记将患者的体位摆好,患者的体位一旦摆好后,患者要放松身体尽量在治疗过程中维持好这一体位。

在治疗过程中患者是单独躺在治疗室内的,但放疗技师会在临近的另外一个房间内通过监视设备密切观察患者的情况,患者在治疗中有任何不适时可以随时通过对讲系统或一些动作与放疗技师来沟通。

放疗一般在每周的周一至周五进行,周六和周日休息。一般每天的治疗仅需要数分钟即可完成。

放疗一般在2~3周内完成。如果患者的身体状况较好,患者可以不住院而在门诊治疗。

4.放疗的副作用

放疗可能会引起腹部放疗区域皮肤的红肿,有时还会有轻微的疼痛,患者要注意保护这些区域,不要搔抓,不要未经医生同意随意使用有刺激的药物,不能用太热或太凉的水洗澡,不要使用有刺激性的化妆和洗刷用品,穿纯棉的内衣,总之要避免各种物理和化学刺激,保持放疗区域的干净和干燥;放疗还可能会引起恶心、呕吐或腹泻,医生会根据情况做出相应的处理;另外患者在放疗中会有不同程度的疲乏感。

一般情况下,这些副作用都比较轻微,不需要特别的治疗,不会影响到放疗的继续进行,而且在放疗结束后就会逐渐减轻和消失。

5.放疗的疗效

原发睾丸的精原细胞瘤放疗后5年生存率在98%~100%。

肿瘤出现腹膜后淋巴结区域转移但转移淋巴结的最大径小于5cm时,放疗后5年生存率在90%左右。

2020最新抗癌资料大全