子宫内膜癌对化疗敏感吗?

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手术治疗为子宫内膜癌的主要治疗方法。因子宫内膜癌对化疗不十分敏感,故化学药物治疗对子宫内膜癌来说,并非首选,多用于晚期或复发病例的辅助治疗。

(1)单一药物化疗单一药物化疗是最早试用的方法,其中以5氟尿嘧啶(5-FU)和环磷酰胺应用较多,疗效较肯定,据统计44例患者应用5-氟尿嘧啶的客观有效率为25%;22例以环磷酰胺治疗的病例有效率为28%。

近年来,阿霉素与顺铂均曾用于内膜癌的治疗,对于有远处转移的晚期癌及复发癌,其有效率分别为37%与30%,使人们再度对应用化学药物治疗对子宫内膜癌寄予希望。

(2)联合药物化疗以多种药物联合化疗取代单一药物化疗,已成为近代抗癌治疗的趋势,子宫内膜癌也不例外,虽然所用联合方案和剂量尚未统一,但从客观有效率看,均在50%~60%之间。

晚期联合化疗方案,更多倾向与孕激素类药物同时应用。

所用化疗药物及方案多为阿霉素+环磷酰胺,或阿霉素+环磷酰胺+5-氟尿嘧啶,选择的孕激素类药物多不外醋酸甲孕酮口服。

由于孕激素类药物的干扰,难以估价化学抗癌药物所起的作用。

但总的来看,这种联合化疗与孕激素同用的方案,与仅用化疗相比,并无明显不同。

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